“Alles doen wat medisch mogelijk is, is niet altijd de beste keuze. Kiezen voor kwaliteit van leven wel.” Maartje Klapwijk is als specialist ouderengeneeskunde verantwoordelijk voor de medische zorg van de bewoners met dementie in een verpleeghuis in Leiden.
Pal voor u samen met Palliatieve Zorg Nederland (PZNL)
Als je te maken hebt met palliatieve zorg kom je voor belangrijke keuzes te staan. Of je nu patiënt, naaste of zorgverlener bent. Specialist ouderengeneeskunde Maartje Klapwijk merkt dat mensen hun grenzen vaak verleggen. Zo denkt Maartje Klapwijk erover: “Eigenlijk willen mensen gewoon dat hun partner of ouder een vredige dood kan sterven.”
Op tijd nadenken over beslissingen
Maartje Klapwijk maakt niet vaak mee dat bewoners om euthanasie vragen. Ook niet als ze een euthanasieverklaring hebben. Wel merkt ze dat mensen hun grenzen vaak verleggen, omdat ze de beste keuze willen maken voor de palliatieve zorg.
“Laatst zei een dochter tegen mij: ‘Wat fijn dat jullie mijn moeder opnemen. Dan kan ze nog tien jaar bij ons zijn.’ Ik wist dat haar moeder dat niet zou gaan halen. Dan is het belangrijk om snel het gesprek aan te gaan. Bewoners gaan uiteindelijk dood aan dementie. Maar het komt vaak voor dat ze al eerder sterven dan de familie verwacht, bijvoorbeeld door een longontsteking of aan de gevolgen van een val. Mijn doel is om ervoor te zorgen dat iedereen tijdig kan zien dat een bewoner gaat overlijden. Dat moment kun je nooit voorspellen. Je moet dus op tijd nadenken over beslissingen
die misschien genomen moeten gaan worden. Daarbij gaat het om: wat is kwaliteit van leven? Hoe staat de bewoner erin, wat vindt de familie?
‘Alles doen wat medisch mogelijk is, is niet altijd de beste keuze. Kiezen voor kwaliteit van leven wel’
De beste keuze bij palliatieve zorg?
Maartje: “Onlangs brak een bewoner van 99 jaar haar heup. Ze was al in een slechte lichamelijke conditie. De familie wilde per se dat zij nog geopereerd zou worden. Ik vroeg hen wat zij daarvan verwachtten. De familie hoopte eigenlijk dat mevrouw de operatie niet zou overleven. Dan gaan we het daar met elkaar over hebben. Wil uw moeder zelf nog naar het ziekenhuis? Is het de wens van uw moeder om in het ziekenhuis te overlijden? We nemen alle stappen en mogelijkheden door. Dan zie je dat alles doen wat medisch mogelijk is, niet altijd de beste keuze is. Je wilt voorkomen dat mensen achteraf zeggen:
‘Die behandeling was te heftig, dat hadden we eigenlijk niet meer gewild.’”